Atopİk Dermatİt'İ Anlamak
Atopik Dermatit teşhisi nasıl konur?
Prof. Dr. Özlem Su Küçük
Atopik dermatitte teşhis; öykü ve fizik muayene incelemesinde saptanan klinik bulgulara göre konur.1 Muayenede deri yaralarının tipik görünümsel dağılım göstermesi önemlidir.1
Atopik dermatitin en önemli bulgusu deri kuruluğu ve buna bağlı olarak ortaya çıkan kaşıntıdır. Kaşıntı, egzama veya dermatit adını verdiğimiz yaraların oluşumuna sebep olur.3
Etkilenen bölgeler ve yaraların özellikleri yaşa göre değişiklik gösterir.1,2 Örneğin bebeklerde en sık yüzde (özellikle yanaklarda), saçlı deride, kulak arkası ve diz ve dirsek bölgelerinde egzema yaraları görülürken, 2 yaşından büyük çocuklarda daha çok dirsek önü, diz arkası, boyun, el ve ayak bileği bölgesi hastalıktan etkilenir. Bebeklik ve erken çocuk döneminde kızarıklık, sulantılı, yaralar ön planda iken ergenlik dönemi ve erişkinde deride kalınlaşma, kabalaşma ve deri çizgilerinde belirginleşme, deri renginde koyulaşma belirgindir.1,4 Yaralar, daha çok el ve ayak bilekleri, kol ve bacakların iç yüzlerinde, yüz, göz çevresi, boyun ve gövdenin üst kısmındadır.1 Hatta bu dönemde egzama sadece ellerde görülebilir.1,2
Teşhis koymak bebeklerde ve küçük çocuklarda genellikle kolaydır, ancak hastalığın şiddetli olduğu hastalarda ve yetişkinlerde zorluk olabilir.1,2,5
Referanslar:
1. Ertam İ ve ark. Türkiye atopik dermatit tanı ve tedavi kılavuzu-2018. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereology. 2018;52:6-23.
2. Harmancı K ve ark. Atopik Dermatit Tanı ve Tedavisine Yaklaşım: Ulusal Rehber 2018 ve Ürtiker Güncel Durum Raporu. Asthma Allergy Immunol. 2018;16(2):1-95.
3. Türkiye Ulusal Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneği. Atopik Dermatit (Egzama). https://www.aid.org.tr/hastaliklar/alerji-ve-bagisiklik-sistemi-hastaliklari/atopik-dermatit/ (son erişim tarihi: 09.08.2023).
4. National Eczema Association. Skin pigmentation and eczema. https://eczema.org/information-and-advice/living-with-eczema/skin-pigmentation/#darker-patches (son erişim tarihi: 12.07.2023).
5. Fishbein AB ve ark. Update on Atopic Dermatitis: Diagnosis, Severity Assessment, and Treatment Selection. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(1):91–101.
PP-CIB-TUR-0144 (Ağustos 2023)